Thẻ Manulife Care từ chối thanh toán những trường hợp nào năm 2018?

Tại sao nhiều người bảo bảo hiểm nhân thọ lừa đảo?

Tại sao lại có người nói Manulife lừa đảo?

Tại vì những người đó không đọc kỹ hợp đồng, tại vì những người đó vô tình hoặc vì 1 lí do nào đó không hiểu rõ những nguyên tắc loại trừ trong bảo hiểm nhân thọ .

Vậy những bệnh nào bị loại trừ thanh toán khi thanh toán viện phí.

 

Hôm nay hotrobaohiem.com sẽ cùng các bạn nghiên cứu những điều khoản loại trừ khi đi thanh toán viện phí .

  1.  Manulife không chi trả số tiền tối đa trong hạn mức mà chỉ chi trả số tiền mà bệnh nhân nợ bệnh viện sau khi thanh toán bằng bảo hiểm ý tế. Hạn mức 10 triệu nhưng thiếu 7 triệu cũng chỉ được thanh toán 7 triệu ( Có thể thanh toán cho bệnh viện hoặc thanh toán bù đắp cho khách hàng theo chứng từ )
  2. Danh sách những điều khoản loại trừ của Món Quà Sức Khỏe manulife :
    • 5.1 Bất kỳ Bệnh Có Sẵn; hoặc
    • 5.2 Các hành vi phạm tội của Người Được Bảo Hiểm, Bên Mua Bảo Hiểm hoặc của Người Thụ Hưởng; hoặc
    • 5.3 Bất kỳ tổn thương nào của Người Được Bảo Hiểm khi vi phạm pháp luật hoặc cố tình cản trở hoặc chống lại việc truy bắt của người thi hành pháp luật hoặc do hậu quả trực tiếp hoặc gián tiếp của các hành vi chạy xe quá tốc
      độ hoặc uống rượu bia vượt quá mức quy định khi tham gia giao thông theo luật giao thông hiện hành; hoặc
    • 5.4 Người Được Bảo Hiểm sử dụng bất kỳ loại thuốc kích thích, ma túy, các chất có cồn, chất gây nghiện, chất độc
      hoặc thuốc mà không theo chỉ định của bác sĩ hoặc vi phạm pháp luật hiện hành của Việt Nam; hoặc
    • 5.5 Chiến tranh hoặc hành động nào liên quan đến chiến tranh, dù là được tuyên bố hay không được tuyên bố;
      bạo loạn, ẩu đả, khởi nghĩa, bạo động dân sự, biểu tình, đình công hay khủng bố; Người Được Bảo Hiểm tham
      gia lực lượng vũ trang như là một người lính, cảnh sát, các tình nguyện viên hoặc lực lượng dân phòng trong
      chiến đấu hoặc trấn áp tội phạm; hoặc
    • 5.6 Điều trị tổn thương từ việc tham gia vào các hoạt động thể thao chuyên nghiệp, thể thao mạo hiểm bao gồm
      nhưng không giới hạn các hoạt động như: nhảy dù, leo núi, săn bắn, đua xe, đua ngựa, lặn có bình khí nén và/
      hoặc các môn thể thao đối kháng có tính chất rủi ro tổn thương cao (ví dụ đấm bốc, quyền anh, đấu vật); hoặc
    • 5.7 Điều trị chấn thương phát sinh trong khi Người Được Bảo Hiểm thực hiện hoặc làm việc như các thành viên
      phi hành đoàn trên máy bay hoặc trên tàu thủy; hoặc
    • 5.8 Tự gây thương tích, tự tử hoặc hành vi tự tử dù đang trong tình trạng tỉnh táo hay không; hoặc
    • 5.9 Bất kỳ sự điều trị hay kiểm tra liên quan đến hội chứng suy giảm miễn dịch (AIDS) hoặc nhiễm vi rút HIV; hoặc
    • 5.10 Điều trị nha khoa hoặc phẫu thuật miệng không do Tai Nạn gây ra đối với Quyền Lợi Bảo Hiểm Nội Trú, Quyền Lợi Bảo Hiểm Ngoại Trú; hoặc
    • 5.11 Điều trị dị tật bẩm sinh, bệnh bẩm sinh, bệnh di truyền; hoặc
    • 5.12 Khám và/hoặc điều trị trực tiếp hoặc gián tiếp liên quan đến kế hoạch hóa gia đình (bao gồm tránh thai, triệt sản), bất lực, vô sinh (bao gồm thụ tinh nhân tạo, thụ tinh ống nghiệm, cấy truyền phôi thai), xuất tinh sớm, phá thai mà lý do không liên quan đến y tế theo chỉ định của Bác Sĩ, và các hậu quả của phương pháp điều trị này; hoặc
    • 5.13 Điều trị rối loạn trong giao tiếp, mất cảm giác ngon miệng, chán ăn, rối loạn nghiện thực phẩm, thiếu chú ý rối loạn tăng động, tự kỷ, rối loạn hành vi và rối loạn phát triển thể chất; hoặc
    • 5.14 Điều dưỡng, tĩnh dưỡng, phục hồi chức năng, điều trị bệnh động kinh, bệnh tâm thần, rối loạn tâm lý, rối loạn chức năng của não, não úng thủy; hoặc
    • 5.15 Phương pháp điều trị để làm giảm hoặc ngăn ngừa các triệu chứng của lão hóa thông thường, mãn kinh, loãng xương; hoặc
    • 5.16 Điều trị dậy thì sớm, rối loạn chức năng tình dục, bệnh lây truyền qua đường tình dục, cắt bao quy đầu và các hình thức khác của hẹp bao quy đầu, vùi dương vật và các biến chứng của phương pháp điều trị này; hoặc
    • 5.17 Phẫu thuật chuyển đổi giới tính, phẫu thuật tạo hình, ngoại trừ việc phẫu thuật tạo hình cần thiết để khôi phục lại các chức năng của bộ phận cơ thể Người Được Bảo Hiểm bị tổn thương do Tai nạn gây ra; hoặc
    • 5.18 Phẫu thuật thẩm mỹ, hoặc điều trị thẩm mỹ bao gồm nhưng không giới hạn các vấn đề về da, mụn trứng cá, nám da, tàn nhang, mụn thịt dư, khiếm khuyết sắc tố da, gàu, tăng cân, giảm cân; hoặc
    • 5.19 Việc khám sức khỏe định kỳ, kiểm tra sức khỏe, nghiên cứu hoặc tầm soát không liên quan đến việc điều trị bệnh hoặc thương tật của Người Được Bảo Hiểm hoặc các điều trị không đáp ứng định nghĩa Chi Phí Y Tế Thực Tế; hoặc
    • 5.20 Điều trị lệch vách ngăn mũi, viêm khớp, vẹo cột sống và tất cả các hình thức của bệnh thoái hóa xương; hoặc
    • 5.21 Tiêm phòng và tiêm miễn dịch, trừ khi để ngăn chặn bệnh dại sau khi bị cắn bởi một con vật hoặc tiêm ngừa
      uốn ván sau khi bị tai nạn hoặc chấn thương; hoặc
    • 5.22 Điều trị tất cả các hình thức lác (lé), các bất thường về thị lực hoặc các khuyết tật khúc xạ của mắt, bao gồm nhưng không giới hạn viễn thị, cận thị, kính đeo mắt, kính sát tròng, phẫu thuật Lasik và những chi phí có liên quan đến các phương pháp điều trị bằng các phương tiện hỗ trợ trực quan; hoặc
    • 5.23 Sử dụng dược mỹ phẩm, khoáng chất, các chất bổ sung dinh dưỡng, thực phẩm chức năng, các loại vitamin/ thuốc bổ, trừ các vitamin/thuốc bổ cần thiết và hỗ trợ cho việc điều trị, được chỉ định bởi các Bác Sĩ và chi phí đó ít hơn so với các loại thuốc chính; hoặc
    • 5.24 Điều trị thử nghiệm hoặc các loại thuốc điều trị mà không
      được công nhận trên toàn quốc hoặc quốc tế; hoặc
    • 5.25 Điều trị theo phương pháp Y Học Thay Thế (ngoại trừ Vật Lý Trị Liệu) đối với Quyền Lợi Điều Trị Nội Trú; hoặc
    • 5.26 Điều trị liên quan đến chứng khó thở khi ngủ bao gồm
      ngáy và ngưng thở khi ngủ, làm việc căng thẳng hoặc phương pháp điều trị khác có liên quan; hoặc 5.27 Điều trị do phơi nhiễm năng lượng hạt nhân, phóng xạ ion hóa hay nhiễm phóng xạ thuộc bất kỳ loại nào, trừ trường hợp Người Được Bảo Hiểm bị phơi nhiễm phóng xạ do nguyên nhân sử dụng phương pháp xạ trị trong điều trị ung thư; hoặc
    • 5.28 Điều trị y tế liên quan đến ô nhiễm hóa chất độc hại; hoặc
    • 5.29 Các chi phí cung cấp, bảo dưỡng, sửa chữa thiết bị, dụng cụ chỉnh hình, các thiết bị trợ thính hoặc thị lực, nạng hay xe lăn, các máy móc, các thiết bị giả, bộ phận giả, thiết bị dụng cụ phục vụ cá nhân Người Được Bảo Hiểm để chẩn đoán hoặc hỗ trợ điều trị y tế.
  3. Thời gian chờ của Món Quà Sức Khỏe là bao nhiêu ngày
    • Là thời gian mà các sự kiện bảo hiểm của các quyền lợi Điều Trị Nội Trú, quyền lợi Điều Trị Ngoại Trú, quyền lợi Điều Trị Nha Khoa do Bệnh tật nếu có xảy ra sẽ không được Công Ty chi trả. Thời gian chờ được áp dụng kể từ ngày phát hành, khôi phục Sản Phẩm Bổ Trợ hoặc thay đổi Chương Trình Bảo Hiểm (cho phần tăng thêm), tùy theo ngày nào đến sau và được quy định như sau:
    • a) Đối với Quyền lợi Điều Trị Nội Trú (ngoại trừ điều trị Ung Thư, Cấy Ghép Nội Tạng, Quyền Lợi Thai Sản) và Quyền lợi Điều Trị Ngoại Trú, quyền lợi Điều Trị Nha Khoa: ba mươi (30) ngày.
    • b) Đối với Quyền lợi thai sản: hai trăm bảy mươi (270) ngày.
    • c) Biến Chứng Thai Sản, Bệnh Đặc Biệt, điều trị Ung Thư và Cấy Ghép Nội Tạng: chín mươi (90) ngày. Tùy theo sự chấp thuận của Công Ty, Thời Gian Chờ có thể được thay đổi giảm.

TẢI PHỤ LỤC HỢP ĐỒNG VỀ MÓN QUÀ SỨC KHỎE MANULIFE:

Dieu_khoan_sp_MQSK_gan_voi_My_Life_My_Family

Bài viết liên quan Các gói sản phẩm bổ trợ